yourattentionplease

Crecer con confianza.

El método Crecer con Confianza, testado en un ensayo clínico

logo_allred_249x38El método testado en un ensayo clínico

 


Un método testado en colegios con 156 niños con TDA/H


En un ensayo clínico realizado para la Universidad de Viena en un colegio de Madrid en el que se establecía si el método Crecer con Confianza
1) mejora la atención sostenida
2) produce un efecto dosis-respuesta
3) reduce los niveles de ansiedad de 156 niños con diagnóstico de Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad, repartidos entre segundo y sexto de Primaria.


Perfil de la muestra: 156 niños, de 7 a 12 años de los cursos A y B con diagnóstico TDAH.



Se aplicaron tests de ansiedad (STAIC y CAS) 2 veces, al comenzar y al finalizar el ensayo.

Se aplicaron tests de atención (claves de WISC) cuatro veces: al final y al comienzo de cada período de intervención musical.

La barra verde representa un período de tres semanas en el que aplicó la intervención musical todos los días, a primera hora de la mañana, antes de comenzar con las clases.

grafico1_ensayoclinico

grafico2_ensayoclinico

Diseño de la muestra del grupo A:



A continuación mostraré los datos del Grupo A. Naturalmente también hay datos del Grupo B (78 niños) con resultados aún más espectaculares que tendré el gusto de mostrar si alguien tuviera interés en ellos. No se incluyen aquí a priori, porque aunque los niños del Grupo B además de diagnóstico con TDA/H tenían otro tipo de patología.


GRUPO A

78 NIÑOS de segundo a sexto de primaria, entre 7 y 12 años, con diagnóstico TDAH:

– 13 niñas y 65 niños.

– 14 niños en segundo, 14 en tercero, 16 en cuarto, 17 en quinto y 18 en sexto.

– 36 con medicación (Ritalin/Strattera)

– 43 sin medicación.



ENSAYO GRUPO A, DURACIÓN, PRUEBAS...

3 períodos de 3 semanas cada uno: semanas 1 a 3 y semanas 7 a 9 con intervención musical, semanas 3 a 7 sin intervención musical.

Se pasaron 4 veces el test de atención de claves (A1, A2, A3, A4) y dos veces (A1, A4) los test de ansiedad STAIC y CAS.

De manera que había tres puntuaciones derivadas de los intervalos desde A1 a A2, desde A2 a A3 y desde A3 a A4 y finalmente una cuarta correspondiente a una valoración total de la prueba, desde A1 a A4.

 

EVOLUCIÓN GRÁFICA DEL ENSAYO

La línea gruesa y negra muestra el valor medio de cada puntuación de test; indicando una increíble progresión ascendente, con importantes cambios entre los dos períodos de exposición a la intervención musical (A1 a A2 y A3 a A4), no mostrando ninguna regresión durante el intervalo de A2 a A3, durante el cual los niños no recibieron el estímulo musical.

Además, el cuadro muestra los datos en bruto del total de los 78 sujetos del Grupo A que completaron las cuatro puntuaciones de test. Las puntuaciones están medidas dentro del rango de la escala de atención, de 1 a 19 (rango subescala de Wechsel). La prevalencia de las puntuaciones del primer test están por debajo de 10, valor medio de este rango de escala, mientras que la prevalencia de las puntuaciones de cuarto test están por encima del valor 10.

La tabla siguiente muestra las puntuaciones de cada niño por separado:

 

grafico3_ensayoclinico


Punt. cambio -5 -3 -2 0 1  2 3 4 5  6 7 8 9 11 13
Número niños  1  2  1 3 8 11 9 7 4 13 8 5 3   2   1

De los 78 niños con datos completos, sólo 4 arrojaron puntuaciones por debajo de 0; 3 niños no mostraron cambios; sin embargo, 71 de los 78 niños mejoraron significativamente con la intervención musical durante el período del ensayo clínico.


Conclusiones:

Hipótesis 1: Se confirma que la ATENCIÓN SOSTENIDA MEJORÓ DE MANERA EXTRAORDINARIA con la intervención musical


Variación media total en la
ATENCIÓN SOSTENIDA = 12.8 – 8.6= 4.2
S.D. (variación individual) = 3.95
Tamaño del efecto* estándar = 4.2/3.95 = 1.07

Un valor enorme dentro de los estándares de la psicología evolutiva. El rango total de la muestra de la variable dependiente va de 0 a 19.

*Tamaño del efecto: media del grupo experimental-media del grupo de control/ la desviación estándar.

HIPÓTESIS 2: SE CONFIRMA EL EFECTO DOSIS-RESPUESTA

Una dosis de intervención musical dan un resultado. (x)
Dos dosis de invervención musical dan el doble resultado.(2x)



 

HIPÓTESIS 3: SE CONFIRMA QUE LOS NIVELES DE ANSIEDAD MEJORAN SIGNIFICATIVAMENTE CON LA INTERVENCIÓN MUSICAL

MUESTRA 1:

28 NIÑOS DE 7 A 8 AÑOS DEL GRUPO A (2ª y 3ª de Primaria), TESTADOS CON CAS*, Cuestionario de Ansiedad Infantil dos veces, al comienzo y al final del ensayo clínico.

*El CAS permite efectuar una profunda exploración psicológica de los trastornos de ansiedad en niños de los primeros niveles de escolaridad, mediante un material fácil de aplicar e interpretar. El cuestionario requiere información elemental y es susceptible de ser aplicado varias veces a fin de poder controlar cada cierto tiempo, las posibles repercusiones emocionales a las que un niño pueda estar sometido debido a las situaciones que continuamente debe de afrontar.

MUESTRA 1:
La tabla muestra las puntuaciones de cambio de cada niño testado:

Punt. cambio -40 -24 -23 -19 -11 -1 0 11 12 17 18 19 31 34 36 40
 Nº niños    1    1    2    1    1  1 2   2   1   1   1   2   1   2   1   1
Punt. cambio 45 47 48 55 56 58 86
 Nº niños   1   2   1   1   1   1   1

De los 28 niños con datos completos, 7 obtuvieron una puntuación de cambio por debajo de cero, 2 niños no presentaron ningún cambio, 19 niños presentaron una reducción de los estados de ansiedad durante el período del ensayo clínico. Por lo tanto, el 70% de los niños de 7 a 9 años mejoraron notablemente en los índices de ansiedad durante el ensayo clínico.

La variación media del estado de ansiedad bajó en 18,75


MUESTRA 2

MUESTRA 2:


48 NIÑOS DE 9 A 12 AÑOS DEL GRUPO A (4ª y 6ª de Primaria), TESTADOS CON STAIC*, al comienzo y al final del ensayo clínico.

*Esta prueba STAIC está destinada a medir específicamente el factor de la Ansiedad, y ofrece dos evaluaciones de la misma con 20 elementos cada una: Ansiedad estado (A/E): el niño expresa "cómo se siente en un momento determinado", intenta apreciar estados transitorios de ansiedad, es decir, aquellos sentimientos de aprensión, tensión y preocupación que fluctúan y varían en intensidad con el tiempo. Ansiedad Rasgo (A/R): el niño expresa "como se siente en general" . La prueba intenta evaluar diferencias relativamente estables de propensión a la ansiedad.

Puntuación de cambio en la ansiedad estado de 48 niños:

Punt. cambio -50 -15 -10 -5   0 5 7 8 9 10 15 19 25 40 45 48
 Nº niños    1    1    2  4 16 5 1 2 1   2   2   1   1   1   1   1
Punt. cambio 50 60 85 97
 Nº niños   1   1   2   1

De los 48 niños con datos completos, 24 experimentaron una mejoría en la ansiedad estado durante el periodo del estudio clínico. El tamaño del efecto fue de 0.96, considerado bastante significativo.

Puntuación de cambio en la ansiedad rasgo de 48 niños:


Punt. cambio -50 -40 -30 -25 -1 -15 -10 -8 -5 -3 0 1 2 5 9 10
 Nº niños    1    1    1    1   1    1    1   1   1   1 7 1 1 3 1 1
Punt. cambio 15 20 21 25 30 34 35 39 40 45 49 64 67 68 75
 Nº niños   2   3   1   2   1   1   1   1   1   1   1   2   1   1   1

De los 48 niños con datos completos, 27 experimentaron (56,25%) una mejoría en la ansiedad rasgo durante el periodo del estudio clínico.

Aunque los resultados de los test de ansiedad son estadísticamente significativos , no son tan espectaculares como los resultados arrojados por el test de atención sostenida.

También se analizó la muestra por grupos:

Resultados del ensayo clínico en niños con y sin medicación

36 niños estaban medicados con metilfenidato o atomoxetina,
El efecto de la muestra del grupo medicado fue de 0,9, un valor importante (Cohen, 1998).
El efecto de la muestra del grupo no medicado (n = 42 total) fue de 1,24, que es un efecto enorme.

Podemos concluir que los niños sin ninguna medicación eran más receptivos a la intervención musical que los niños medicados. Sin embargo, es evidente que la diferencia no es significativa, ya que ambos grupos muestran un efecto importante.

Resultados del ensayo clínico en el grupo dividido por sexos.

64 niños consiguieron un efecto de tamaño de 1,02
y 14 niñas un efecto de 1,28.

Aunque la muestra de las niñas parece pequeña es consistente con los informes que sostienen que el TDA/H es de 2 a 4 veces más frecuente en niños que en niñas (Dulcan de 1997, Singh, 2008).

Resultados del ensayo clínico en el grupo dividido por cursos y edades.

Se obtuvo un tamaño del efecto de 1,35 en Segundo de Primaria, es decir, en niños de 7 y 8 años.

Un tamaño de efecto de 1 en Tercero de Primaria (8 y 9 años).

El grupo de Cuarto, con de 9 a 10 años obtuvo un tamaño del efecto de 2,54, que es enorme.

En Quinto de Primaria 5, niños de 10 y 11 años, el tamaño del efecto fue de 0,70, algo menor que en otros cursos, pero sigue siendo elevado (Cohen, 1988).

Sexto de Primaria, 11 y 12 años, tenía un tamaño del efecto de 1,41, que también es importante.


Conclusión:

Este método es eficaz, rentable, versátil y fácil en su uso. Además carece de efectos secundarios.


RESULTADOS: EXCELENTE MEJORA DE LA ATENCIÓN SOSTENIDA

Variación media en la ATENCIÓN SOSTENIDA:
– 1,62 en el primer tramo, 0,30 en el segundo, 2,17 en el tercero
– 4,2 en total


assessment

EXCELENTE MEJORA DE LOS ESTADOS DE ANSIEDAD

El 70% de los niños de 7 a 10 años mejoraron notablemente en los índices de ansiedad durante el ensayo clínico
CAS

EXCELENTE MEJORA DE LOS ESTADOS DE ANSIEDAD

El 60% de los niños de 10 a 12 años mejoraron notablemente en los índices de ansiedad durante el ensayo clínico.
Ansiety


Este método es eficaz, rentable, versátil y fácil en su uso. Además carece de efectos secundarios.

atencion_v9

 

yourattentionplease | Crecer con confianza
©2013