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ADHD and attention problems

El TDA/H y los problemas de atención.


¿QUÉ ES La atención?

La atención es una función ejecutiva fundamental en la evolución del sistema nervioso central, que afecta enormemente los procesos de toma de decisiones, la integración social y el desarrollo de toda la personalidad de un individuo.

 

¿Qué sucede cuando falla la atención?

La falta de atención, unida a menudo a la hiperactividad suele desembocar en un diagnóstico de TDAH (Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad) que normalmente es percibido como un problema para los padres, la clase y sobre todo…. para el niño.

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¿Qué es el TDAH y qué alcance tiene?

El TDAH es un trastorno de origen epigenético que se caracteriza por falta de atención, impulsividad e hiperactividad.

–  Afecta de 3 a 5% de la población mundial.
–  Es el trastorno más frecuente en psicología y psiquiatría infantil.
–  Constituye un problema social y económico.

 

¿Cómo se suele tratar habitualmente el TDA/H?

Con terapias conductistas, tutorías, educación especial, intervención escolar, psicoterapias familiares, dietas nutricionales, homeopatía… intervenciones musicales terapéuticas.
Con medicación, psicoestimulantes: metilfenidato (Ritalin, Concerta, etc), dexmetilfenidato (Focalin), dextroanfetaminas (Adderall), atomoxetina (Strattera).

 

¿Sabías que el TDA/H es objeto de una enorme polémica entre la comunidad científica?

El debate sobre el TDA/H afecta a importantes agentes sociales: padres, médicos, terapeutas, políticos, medios de comunicación y a los niños.

 

¿DÓNDE ESTÁ LA POLÉMICA?

La comunidad científica se pregunta:

¿Es el TDA/H realmente un trastorno?  ¿O se trata simplemente de una variable evolutiva de la condición humana con fundamentos de origen genético, epigenético o psicológico? 

(Parrillo 2008, Cohen 2006, Safer 2000). Teorías como la de Thom Hartmann, (hunter vs. farmer theory) proponen que el TDA/H es el resultado de una forma de conducta no adaptativa en la que el hombre cazador que requiere atención dividida, impulsividad e hiperactividad para sobrevivir en la selva no consigue adaptarse a la vida como agricultor donde requiere otras cualidades.

 

¿Está sobrediagnosticado y qué fiabilidad tienen los métodos diagnósticos?

DSM-IV establece que el TDA/H es un trastorno, sin embargo, discrepa sobre los métodos diagnósticos y tratamientos.

 

¿Se conocen realmente los efectos secundarios de la medicación de psicoestimulantes en niños?

Los estimulantes son sustancias psicotrópicas, sustancias clasificadas en el  Anexo II (Anexo II: potencial para el abuso, el potencial para la adicción psicológica o física; actualmente aceptada como uso medial) (Rosack).

El metilfenidato, el tratamiento farmacológico más utilizado para tratar el TDAH, todavía no se ha evaluado en ensayos clínicos controlados durante más de 4 semanas (Schachter, 2001).

Si bien el National Institute of Mental Health recomienda el uso de estimulantes para el tratamiento del TDAH y afirma que “bajo supervisión médica, los estimulantes se consideran seguros” (Nimh ADHD), los posibles efectos secundarios o  inciertos a largo plazo de estos fármacos en niños (debido a su edad no pueden dar su consentimiento informado para un tratamiento u otro,)constituyen una gran responsabilidad de sus tutores legales.

Aunque el perfil de seguridad de metilfenidato de corta duración, un potente estimulante del sistema nervioso central derivado de la anfetamina  (Auriel et. Al 2008, Abramowicz et.

Al 2003) ha sido bien establecida, el uso crónico o recurrente de psicoestimulantes es menos clara. Se han expresado inquietudes acerca de la terapia a largo plazo provoca paranoia, la esquizofrenia y la sensibilización conductual. (Kollins, 2001, (Ross, 2006, DelBello, et al. 2001,  Soutullo et al 2002)

 

¿Por qué se ha producido un aumento de la “psicofarmacología cosmética? (Diller, 2011)  ¿Qué impacto económico tiene este tipo de medicación en nuestras sociedades y en la  industria farmacéutica? 

Los datos son abrumadores: Según IMS Health, España gastó más de 500 millones de € en medicación (Concerta, Strattera, Medikinet, Rubifen) para niños con TDA/H.

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Las cifras de gasto en medicación para TDA/H en 16 países europeos es superior a 2,3 billones €. (IMS Health)

 

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